جنرال لواء

الموجات فوق الصوتية لتشخيص الحمل في الفرس

الموجات فوق الصوتية لتشخيص الحمل في الفرس


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

أصبح الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر شيوعا وموثوقة لتشخيص الحمل المبكر في الأفراس. معظم ممارسات الخيول تمتلك واحدة من العديد من أجهزة المسح بالموجات فوق الصوتية المحمولة المتوفرة تجارياً.

لتشخيص الحمل ، يتم استخدام آلات الموجات فوق الصوتية المحمولة ذات النمط B في الوقت الحقيقي المزودة بماسحة أو مسبار مستقيمي (مجموعة خطية). بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم إفراغ مستقيم الفرس من البراز ، ويتم إدخال مسبار التشحيم في المستقيم باستخدام الذراع القفازية لتصور المبايض والرحم والجنين النامي الجديد بداخله.

يتيح استخدام الموجات فوق الصوتية اكتشاف الحمل في وقت مبكر بعد 11 يومًا من الإباضة. ومع ذلك ، يفضل معظم الأطباء البيطريين التحقق من الفرس بين 12 و 15 يومًا بعد الإباضة ، عندما تكون الحويصلة الجنينية أكبر وأسهل في العثور عليها. سيتابع الطبيب البيطري ذو الخبرة كل شبر من قرون وجسم الرحم للعثور على الجنين المبكر (الذي يمكن أن يكون صغيرًا يصل قطره إلى ربع بوصة) ويستبعد وجود توأمان لتقليل التوأم في وقت مبكر. يسمح الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل للطبيب البيطري بمراقبة النمو الطبيعي وصحة الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن فقدان الجنين في وقت مبكر ، يمكن للمرء أن يرتب لإعادة تولد الفرس قبل نهاية موسم التكاثر.

يستمر Estrus (الحرارة) في الفرس لمدة 5 إلى 7 أيام في المتوسط ​​، ويحدث الإباضة عادةً عند نهاية الرواسب السلوكية. يتم إطلاق البويضة داخل البصيلة في قناة فالوب عند الإباضة ، حيث يحدث الإخصاب إذا تم تربيخ الفرس في الوقت المناسب. تصل البويضة المخصبة أو الجنين إلى الرحم بعد حوالي 6 إلى 7 أيام من الإباضة ، لكن في ذلك الوقت لا تزال صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها في الفحص بالموجات فوق الصوتية.

حقيقة غريبة عن الحمل في الفرس هي أن الجنين المبكر ينتقل في كل مكان ، ويغطي كل شبر داخل الرحم ، من 7 أيام إلى 16. هذا حدث مهم للغاية في ما نسميه اعتراف الأم بالحمل. في الأساس ، يؤكد الجنين وجوده عن طريق منع إطلاق البروستاجلاندين من بطانة الرحم (بطانة الرحم) ، الأمر الذي من شأنه أن يحفز الفرس على العودة للحرارة ، وبالتالي فقد الحمل. لهذا السبب عندما نقوم بإجراء تشخيص مبكر للحمل (قبل اليوم 16) ، يمكن وضع الجنين في أي مكان في الرحم ، وبالتالي من المهم للغاية أن تكون شاملًا ومنهجيًا مع فحص الموجات فوق الصوتية. في حوالي اليوم 16 ، يصبح الجنين كبيرًا جدًا لمثل هذه الحركة ويوضع في قاعدة أحد قرون الرحم ، حيث يتطور التطور.

الموجات فوق الصوتية

تعد ماسحات الموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي من النوع B هي الأكثر استخدامًا لفحص الجهاز التناسلي للفرس. يحتوي جهاز الموجات فوق الصوتية على جزأين مهمين: محول أو مسبار وجهاز كمبيوتر معالج بشاشة.

المحول هو الأداة التي تمس جزء الجسم المراد تصويره ، وفي هذه الحالة داخل المستقيم لتصور الجهاز التناسلي للفرس. تهتز بلورات كهرضغطية في وضع خطي داخل محول الطاقة الأصوات التي ينبعث منها تردد في تردد أعلى من تلك التي تسمعها الأذن البشرية. تنتقل هذه الموجات فوق الصوتية عبر كثافات أنسجة الجسم المختلفة بسرعات مختلفة ثم ترتد مباشرة إلى محول الطاقة ، وتنتج صورة بألوان مختلفة من الرمادي ، من الأسود إلى الأبيض ، تتم معالجتها ورؤيتها في الشاشة. ليس هناك شك في أن تفسير صورة الموجات فوق الصوتية يتطلب التدريب والخبرة.

تنتقل الموجات فوق الصوتية بشكل أفضل عبر السوائل مما يؤدي إلى ظهور صورة سوداء اللون على الشاشة. يبدو أن جنين الخيول المبكر يشبه حويصلة صغيرة أو فقاعة مملوءة بالسوائل (مرحلة كيس الصفار) ، وبالتالي نرى على شاشة الموجات فوق الصوتية محيطًا أسود داخل تجويف الرحم. بعد اليوم 21 من الحمل ، يمكن رؤية الجنين المناسب داخل حويصلة مملوءة بالسوائل. تظهر الهياكل داخل الجنين في ظلال مختلفة من اللون الرمادي وتظهر العظام بيضاء زاهية.

للفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز التناسلي ، يجب كبح الفرس بشكل صحيح في المخزونات أو تعليقها باليد مع نهاية خلفها مقابل مدخل المماطلة. معظم الأفراس سوف تتسامح مع الإجراء جيدًا ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان قد يكون من الضروري حدوث نشل في الأنف أو ضبط كيميائي. ضبط النفس السليم ليس مهمًا فقط لسلامة الطبيب البيطري الذي يقوم بإجراء العملية ، ولكنه سيضمن أيضًا عدم إلحاق أي ضرر بمستقيم الفرس. من الناحية المثالية ، يجب لف الذيل لتجنب إدخال شعر الذيل في المستقيم. يتم وضع الذراع المزودة بغطاء بلاستيكي مشحم يمكن التخلص منه داخل المستقيم لإزالة البراز بعناية قبل مسح الرحم. إذا تم إجراؤه بعناية ، فهذا ليس إجراءً خطيرًا وينبغي ألا يؤثر الجس الحذر أو الموجات فوق الصوتية على الجنين أو الجنين في وقت مبكر.

في الفرس ، يمكن إجراء تشخيص الحمل في وقت مبكر من اليوم 11 بعد الإباضة ، عندما يمكن العثور على حويصلة صغيرة (من 4 إلى 6 مم أو قطرها 1/4 بوصة) في أي مكان داخل قرون الرحم أو الجسم. ومع ذلك ، فإن تشخيص الحمل في مثل هذه المرحلة المبكرة يتطلب معدات الموجات فوق الصوتية ذات نوعية جيدة وخبرة واسعة في هذا المجال. لذلك ، سيقوم معظم الممارسين بفحص فرسك بعد 12 إلى 14 يومًا من الإباضة عندما يبلغ قطر الحويصلة 12 إلى 16 مم (حوالي 3/4 بوصة). في هذه المرحلة ، يمكن العثور على الحويصلة بسهولة في الأفراس الحوامل ، ولا يزال من الممكن تربيتها إذا لم تصاب بالحمل ، ولا يزال داخل النافذة الزمنية التي تسمح بالحد من التوأم بنجاح إذا تم العثور على جنينين.

في نفس الوقت الذي يتم فيه تشخيص الحمل ، يجب على الطبيب البيطري أيضًا أن يلمس الرحم وعنق الرحم بعناية ويتحقق من التصلب. يشبه الرحم الحامل المبكر منشطًا شديدًا عند الجس ويجب دائمًا إغلاق عنق الرحم. يجب أن يكشف تقييم المبايض بالموجات فوق الصوتية عن وجود الجسم الأصفر (أو اثنين في حالة التبويض المزدوج). الجسم الأصفر هو الهيكل الذي يتطور في مكان الجريب بعد الإباضة ، وهو مسؤول عن إطلاق هرمون البروجسترون ، وهو الهرمون الذي سيسمح بالحفاظ على التقدم والتقدم بشكل طبيعي.

تحدث معظم خسائر الحمل في الأفراس خلال أول 45 يومًا من الحمل. وبالتالي ، من المهم مراقبة الفرس حتى هذه المرحلة في حالة إجراء إعادة التكاثر خلال نفس الموسم. بعد تحديد الحمل الأولي ، أعد فحص الفرس على الأقل حوالي 21 إلى 25 يومًا ، ثم مرةً أخرى بعد 30 و 60 يومًا من الإباضة. حالات الحمل غير الطبيعية والتخفيضات المزدوجة والفرسات التي فقدت الحمل سابقًا قد تتطلب إجراء فحوصات أكثر تكرارًا.

حوالي 21 إلى 22 يومًا ، يمكن للمرء أن يتصور الجنين المناسب لأول مرة. في 25 يومًا ، يمكن رؤية نبضات القلب لأول مرة على أنها بقعة بيضاء تومض في منتصف الجنين ؛ هذا يتطلب مراقبة وثيقة. بين 25 و 30 يومًا ، يمكن تصور أغشية الجنين النامية (المشيمة) لأول مرة. يتم تطوير الأغشية والحبل السري تمامًا بحلول اليوم 50. بعد هذه المرحلة يصبح الجنين والسوائل المحيطة به أكبر مع تقدم الحمل. الأيام من 60 إلى 70 هي أفضل وقت لتحديد جنس الجنين. لا يُطلب عادة إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بعد اليوم 70 ، إلا إذا تم اكتشاف مشكلة جديدة أو فقد الفرس الحمل في هذه المرحلة السابقة. قد لا يزال الطبيب البيطري يرغب في فحص الرحم والجنين عن طريق الجس في المستقيم عدة مرات خلال بقية فترة الحمل ، بحيث يمكن التحكم في الفرس وفقًا لذلك.

الكشف عن المشاكل أثناء الحمل

يوفر فحص الحمل عن طريق فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة معلومات مفيدة حول صحة الجنين أو الجنين. خلال المراحل المبكرة (10 إلى 50 يومًا) ، يعد حجم و / أو ظهور الحويصلة الجنينية أو الأغشية الملائمة والأغشية المرتبطة بها من المؤشرات المفيدة لصحة الجنين. النمو المبكر لجنين الخيول ثابت في الفرس ويمكن للمرء أن يحدد بسهولة ما إذا كان الجنين في ورطة بسبب حجمه ومظهره العام. بالإضافة إلى ذلك ، بعد اليوم 25 ، يجب مراقبة وجود نبضات القلب عن كثب.

عدة علامات تتفق مع فقدان الجنين أو الوشيك الوشيك. وتشمل هذه:

  • شكل غير منتظم للحويصلة الجنينية في أي وقت بين 10 إلى 17 يومًا ، لأنه في هذه المراحل يجب أن تكون الحويصلة مستديرة الشكل.
  • الحويصلة الجنينية صغيرة بالنسبة لعمرها طالما أن تاريخ الإباضة معروف بدقة.
  • عدم وجود نبضات في أي امتحان يتم إجراؤه بعد اليوم 25
  • وجود سائل حر داخل الرحم ، ولكن خارج الحويصلة الجنينية أو أغشية الجنين. هذا هو عادة علامة على التهاب بطانة الرحم (التهاب / التهاب الرحم).
  • ظهور غير طبيعي للأغشية حول الجنين ، مثل اللون الأبيض الناصع للغاية (منخفض الحرارة) أو غير المتصل من بطانة الرحم المحيطة
  • ظهور غير طبيعي للسائل داخل الحويصلة الجنينية أو الأغشية الجنينية ، كما هو الحال عند رؤية جزيئات صغيرة عائمة (بيضاء) داخل السائل.

    الخراجات الرحمية عبارة عن ليمفاوية متوسعة يتم رؤيتها أحيانًا داخل جدار الرحم أو جاحظ فوق تجويف الرحم كحقيبة مملوءة بالسوائل ، وهي أكثر شيوعًا في الأفراس الأكبر سناً. تظهر هذه الحويصلات مملوءة بالسوائل (سوداء) عند الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وأحيانًا مطابقة للحويصلة الجنينية. عندما يتم الكشف عن واحد أو أكثر من هذه الخراجات في الفحص الروتيني قبل التكاثر للفرس ، ينبغي للمرء أن يسجل حجم وموقعها بعناية ، بحيث لا يتم الخلط بينها وبين الجنين عند إجراء تشخيص الحمل بعد التكاثر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكيس لن يتحرك أو يتغير في الشكل أو ينمو بشكل كبير خلال فترة زمنية قصيرة مثل الجنين المبكر.

    هل تتداخل الخراجات مع الحمل؟ هذا موضوع مثير للجدل. تصبح العديد من الأفراس حاملاً بنجاح ويحمل مهرًا على الرغم من وجود كيس أو عدة أكياس رحم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يُعتقد أن الخراجات العديدة و / أو الكبيرة قد تتداخل مع هجرة الأجنة المبكرة (وهي مهمة للحفاظ على الحمل) و / أو مع المشيمة المبكرة. لذلك ، إذا كان لدى الفرس العديد من الخراجات ولم تنجح في الحمل ، فقد يكون هناك ما يبرر إزالة الخراجات.

    يعد الكشف المبكر والتخلص من أحد الأجنة (تقليل التوأم) أداة إدارة مهمة للغاية. معظم الأفراس الذين ينجحون في حمل مهرات مزدوجة إلى مرحلة الحمل المتقدمة (أكثر من شهرين) من المحتمل أن يجهضوا كلا الجنين على المدى القريب (8 إلى 10 أشهر) أو سوف يولدون مهرات صغيرة ضعيفة تتطلب رعاية مركزة للبقاء على قيد الحياة. معظم حالات الحمل التوأم في الحصان ناتجة عن إخصاب بيضتين مختلفتين (الإباضة المزدوجة). إذا كنت تشك في أن فرستك قد تحمل توأمين ، إما لأنها كانت تعاني من الإباضة المزدوجة في دورة التكاثر هذه أو لأنها حملت توائم في وقت ما في الماضي ، يجب عليك فحصها في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد الإباضة من أجل الإدارة المناسبة.

    بعد اليوم السادس عشر ، قد تتجمع الحويصلات معًا أو في قرون منفصلة للرحم. لقد وجد أن حوالي 70 في المئة من الأجنة التوأم يتم وضعها في قاعدة قرن الرحم نفسه ، وحوالي 80 في المئة من هؤلاء قد يتحولون تلقائيًا إلى حمل واحد. ولكن ماذا عن ال 20 في المئة المتبقية؟ قد تؤدي محاولة تقليل الجنين يدويًا في هذه الظروف إلى فقد الحمل. من ناحية أخرى ، قد يتم اختزال التوائم الموجودة في قرنين منفصلين بعد اليوم السادس عشر يدويًا إلى حمل واحد ، لكن معدل النجاح لبقاء أحد الأجنة يتناقص مع تقدم الحمل.

    على أي حال ، فإن الاكتشاف المبكر والتخفيض اليدوي قبل اليوم 16 هو مفتاح النجاح. في هذه المرحلة ، لا تزال الحويصلات تسافر حول الرحم ويمكن للمرء أن يقوم بالموجات فوق الصوتية للفرس على فترات متقطعة حتى يتم تصور كل جنين عند طرف قرن رحم مختلف. عند هذه النقطة ، يتم تحريك جنين واحد (عادةً ما يكون أصغر) باتجاه طرف بوق الرحم ، ثم يتم سحقه يدويًا عن طريق الضغط والضغط على الرحم عبر جدار المستقيم. قد يكون من الضروري إجراء العديد من المحاولات أو الجلسات للتقليل من النجاح

    يسبب هذا الإجراء الحد الأدنى من الإزعاج للفرس ، على الرغم من أنه قد يتم تخديره إذا لزم الأمر. عادة ما يوصى باستخدام البروجستاجين المساعد و / أو العلاج المضاد للالتهابات لتحسين بقاء المفرد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص الفرس عدة مرات في الأسابيع التالية للتأكد من أن أحد التوائم تم تقليله بنجاح ، وأن الجنين المتبقي يتم الحفاظ عليه وتنموه كما هو متوقع بالنسبة لعمره.

    الجنس الجنيني

    الفحص بالموجات فوق الصوتية للفرس بعد اليوم 58 من الحمل سيسمح بتحديد جنس الجنين. أفضل فترة زمنية لممارسة الجنس مع الجنين هي ما بين 60 إلى 70 يومًا من الحمل. بعد اليوم 70 ، لا يسمح عمق سائل الرحم الحامل بإجراء فحص مناسب للجنين بسبب الاختراق غير الكافي لموجات الموجات فوق الصوتية عند استخدام ماسحات الموجات فوق الصوتية المحمولة المزودة بمحول طاقة 5 ميجا هرتز. تحديد جنس الجنين يتطلب ممارسة واسعة وخبرة. تخمين الجنس لا ينتج عنه نتائج أفضل من افتراض نسبة 50:50 للجنس.

    المفتاح لنجاح ممارسة الجنس مع الجنين هو تصور بنية تسمى السل التناسلي ، والتي ستصبح القلفة والقضيب عند الذكور ، والفرج في الأنثى. بين 60 و 70 يومًا من الحمل ، تظهر الدرنية التناسلية كأنها بنية بيضاء زاهية (مفرطة الصدى) على جهاز الموجات فوق الصوتية ، مثل العظام. في الجنين الذكر ، تُلاحظ الدرنية خلف فتحة الحبل السري مباشرة في قسم (طولاني) من الجنين. في الجنين الأنثوي ، لا يوجد شيء ملحوظ حول الحبل السري. ومع ذلك ، توجد في مقطع عرضي ، الحد الأقصى الخلفي للجنين ، في نقطة مركزية فقط بين الذيل وعظام الفخذ والأطراف الخلفية. وغني عن القول إن تعاون الفرس والجنين ضروري للحصول على جميع الصور اللازمة لممارسة الجنس بدقة. لدقة 100 في المئة ، يجب على المرء تصور صورة متوافقة مع أحد الجنسين بينما يستبعد الجنس الآخر.

    الموجات فوق الصوتية في أواخر الحمل

    نادرا ما يتم فحص الأفراس عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في وقت متأخر من الحمل (بعد 3 إلى 4 أشهر) ما لم تكن هناك مشكلة. إذا أصيبت فرسك بإفرازات خلال الفرج أو تطور الضرع المبكر والرضاعة في أي مرحلة من مراحل الحمل ، يجب أن تطلب مساعدة بيطرية فورية ، لأن فرسك قد تكون قد أصيبت بمرض مشيم (إصابة بالمشيمة). إن تطور الضرع المبكر يتوافق أيضًا مع وجود التوائم و / أو الإجهاض الوشيك. تسمح الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في مراحل لاحقة من الحمل بتقييم أغشية الجنين (المشيمة) والسوائل المرتبطة بها. إذا كان صندوق الجنين وبالتالي نبضات القلب مرئيًا ، فهذا دائمًا ما يكون أفضل مؤشر على صحة الجنين وسلامته.

    تشمل علامات الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم بما يتوافق مع التهاب المشيمة و / أو موت الجنين:

  • سماكة غير طبيعية في أغشية الجنين في عنق الرحم أو حوله.
  • فصل أغشية الجنين عن بطانة الرحم مع أو بدون جيوب من السوائل بين الأغشية والرحم.
  • وجود كميات وفيرة من السوائل في المهبل ، خلف عنق الرحم مباشرة.
  • العديد من الجزيئات العائمة داخل السوائل المحيطة بالجنين ، والتي قد تشير إلى وجود القيح أو النزيف.
  • غياب نبضات القلب إذا كان صندوق الجنين مرئيًا.
  • تتوافق التصور بين صندوقين مختلفين / قلوب أو اثنين من المشيمة المجاورة مع وجود التوائم ، ولكن عادة لا ينجح عند مسح الفرس في المستقيم.

    بالإضافة إلى ذلك ، إذا أصيبت الفرس بالمغص في أي مرحلة أثناء الحمل ، فإن الجس والموجات فوق الصوتية من خلال المستقيم لن تسمح فقط بالتحقق من تعرض الجنين للخطر ، ولكن أيضًا استبعاد المشكلات المتعلقة بالحمل مثل التواء الرحم أو الالتواء. ورم دموي في الرباط (نزيف في الشرايين الرحمية) ، وكلاهما يمكن أن يكونا ظروفًا تهدد حياة الفرس. قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية عبر البطن (الموجات فوق الصوتية التي تتم من خلال جدار البطن) في ممارسة الإحالة لتأكيد تشخيص أي من المشاكل المذكورة أعلاه. علاوة على ذلك ، قد تتطلب فرس مع أي من هذه المشاكل مراقبة مكثفة والرعاية في مستشفى الإحالة.