جنرال لواء

إصابات الأوتار

إصابات الأوتار


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

يحدث التهاب الأوتار بشكل شائع في وتر العضلة المثنية الرقمية السطحية في منطقة عظم منتصف العمر. يحدث التهاب الأوتار في المثان الرقمي العميق وإصابة الرباط الشد السفلي بشكل أقل تكرارًا.

تتكون الأوتار من ألياف الكولاجين التي يتم ترتيبها بطريقة تسمح للأوتار أن تكون مرنة في الطبيعة. تقوم هذه المرونة بتخزين الطاقة التي يتم استخدامها أثناء خطوة الحصان.

أثناء التمرين ، تكون الأوتار عادةً قادرة على تحمل سلالات تتراوح من 3 إلى 5 في المائة (على غرار القدرة على امتداد 3 إلى 5 في المائة من الطول الأصلي للوتر) أثناء تحمل الوزن. عند حدوث سلالات تتراوح من 8 إلى 12 في المائة ، تتعرض ألياف الكولاجين التي تشمل كسر الأوتار وقدرة الوتر على الصمود في ممارسة التمارين الرياضية للخطر. هذا الكسر يؤدي إلى التهاب وتورم وألم وعرج.

في المقام الأول ، تبدأ الإصابة بالإفراط في تمدد الأوتار إما كجهاز تحميل مفرط مفرط (خطوة واحدة سيئة على أرض غير مستوية) أو كإجهاد متكرر مرتبط بالحمل الزائد المتكرر للأطراف ، مثل حصان سباق راكض.

تشمل العوامل المؤهبة للإصابة ضعف العضلات والتعب أثناء المنافسات التي تؤدي إلى فرط التوتر في مفصل الجنين ، والإرهاق المفرط للأوتار. قد يؤدي عدم كفاية التدريب والتكييف إلى إصابة الأوتار. من المعروف أن الأوتار والأربطة تتطور مع تمارين التكييف المناسبة.

يحتوي وتر العضلة المروية الرقمية السطحية على أصغر منطقة مستعرضة في منطقة عظم منتصف العظم ، وعلى هذا النحو يكون هذا الموقع أكثر عرضة لخطر الإصابة في الأوتار. نظرًا لتوزيع وزن الحصان باعتباره الأعظم على الأطراف الأمامية مقابل الأطراف الخلفية ، فإن الحمل الزائد لوتر المثنية الرقمية السطحية هو الأكثر شيوعًا في الأطراف الأمامية.

من المحتمل حدوث إصابة في وتر المثنية الرقمية العميقة وأربطة الفحص السفلية لدى الأفراد في منتصف العمر أو كبار السن. يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في المثان الرقمي العميق في كل من الأطراف الأمامية وفي الأطراف الخلفية مع حدوث إصابة متساوية. تتطور الآفات بالقرب من العظم الزهري وداخل غمد وتر الثني الرقمي. التوسيع البصري للوتر نادر بسبب موقع معظم الآفات.

يتم الإبلاغ عن الرباط الشوكي السفلي السفلي بشكل أكثر تواترا في سباق الخيول والسترات والخيول القياسية. شدة الأعراض التي تظهر من قبل الحصان مع التهاب الأوتار أو الرباط الشوكي السفلي أدنى متغير. الآفات الصغيرة قد تسبب عرجًا ولكن لا توجد تغيرات واضحة أو واضحة في الساق بينما الآفات الأخرى قد تؤدي إلى عرج لا يتحمل الوزن.

الإصابات المتوسطة إلى الشديدة ستؤدي إلى ظهور حصان عرجاء عند المشي بينما الإصابات الأقل شدة سوف تسبب العرج عند الهرولة أو أسرع. يمكن أن يستمر عرج في الهرولة لعدة أسابيع إلى أشهر.

ما لمشاهدة ل

  • تورم في الوتر أو الأنسجة المحيطة
  • زيادة في الدفء إلى المنطقة
  • زيادة في الحساسية لجس الهياكل الأوتار
  • التغييرات في حجم الوتر
  • تورم الأنسجة اللينة
  • حساسية الجس
  • عرج
  • انحنى تورم عندما لوحظ من الجانب

    قد يتطلب شفاء الإصابات الأوتار من ستة أشهر إلى أكثر من عام حسب حجم الضرر. لهذا السبب ، من المهم للغاية تشخيص الإصابات وعلاجها بسرعة قبل أن يكون الضرر واسع النطاق. يشفي الوتر المصاب في البداية بأنسجة ندبة يتم إعادة تشكيلها لاحقًا إلى كولاجين الأوتار. ألياف الكولاجين ليست في محاذاة الأصلي الذي ينتج في وتر أقل مرونة من الأصل.

    يعتمد تشخيص الاسترداد والعودة للاستخدام على شدة الإصابة واحتلال الحصان. الخيول التي يتم إرجاعها إلى مساعي أقل نشاطًا لها نتائج أكثر إيجابية عمومًا.

    التشخيص

  • العلامات السريرية ، مثل التورم وآلام الجس والعرج أثناء التمرين ، غالبًا ما تقود الطريق لإجراء تشخيص دقيق.
  • قد يتطلب الأمر إجراء تقييم للعرج في بعض الخيول التي ليس لديها دليل مرئي واضح على إصابة الأوتار أو في الخيول التي يبدو أن لديها أكثر من مشكلة. أثناء الفحص يتم تقييم الحصان في المشية التي يبدو أنه غير سليم. يتم إجراء العصب التخدير المتسلسل وحقن المفاصل لاستبعاد أو استبعاد الوتر كمصدر لعرج الحصان.
  • يعتبر التقييم بالموجات فوق الصوتية للبنية الأوتار المعيار الذهبي في تشخيص إصابة الأوتار ، وتحديد شدة الآفة ، ومراقبة التئام إصابة ، وتطوير تشخيص لصحة المستقبل.
  • التصوير الحراري هو تقنية التصوير التشخيصي المساعد التي يمكن استخدامها لتحديد مواقع الالتهاب داخل وتر.
  • يعد التلألؤ النووي تقنية تصوير مساعدة أخرى يمكن أن تكون مفيدة في تحديد التهاب الأوتار.

    علاج او معاملة

    يتم توجيه العلاج الأولي في الحد من الالتهابات. يوصى بالراحة والعلاج البارد (الماء ، كيس الثلج) ، الضمادات ، واستخدام الأدوية الجهازية المضادة للالتهابات. يجب تطبيق العلاج البارد بشكل متكرر طوال اليوم ، ولكن مدة التطبيق تقتصر على أقل من 20 دقيقة في كل مرة. تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

  • كشك الراحة. الراحة مهمة حتى يتمكن الحصان من المشي بصحة جيدة. بمجرد المشي السليم ، يمكن بدء ممارسة المشي باليد. سيتم توجيه الزيادة في شدة التمرين ومدته من خلال تقدم الشفاء في تقييمات الموجات فوق الصوتية المتتابعة.
  • وتر الانقسام. يوصى بهذا الإجراء في آفات وتر المثنية الرقمية السطحية الحادة حيث تقع الآفة في وسط الوتر.
  • فحص المفاصل في الرباط العلوي. ينتج عن هذا الإجراء الجراحي شريطًا ليفيًا يربط وحدة عضلات وتر العضلة ذات الثني الرقمية السطحية بساعد الحصان. قد يكون ذلك مفيدًا في زيادة "مرونة" وتر الثني الرقمي السطحي بعد الإصابة.
  • تحقق أدنى من شق عظم الرباط. هذا هو الإجراء الجراحي الذي يؤدي إلى قطع الرباط الاختيار بين تعلقه في الجزء الخلفي من عظم المدفع وحيث ينضم إلى وتر الثني الرقمي العميق. ينصح بإجراء عملية جراحية في بعض الخيول التي لديها رباط فحص رديمي أدنى.
  • استئصال الذيل في الرباط الحلقي الحلقي (استئصال الحلقي). يوصى بهذا الإجراء للخيول التي لديها التهاب الأوتار في الثلث السفلي من وتر الثني الرقمي العميق أو وتر الثني الرقمي السطحي. يمنع تحول الرباط من انقباضه حول الأوتار المصابة المتورمة أو المتضخمة.
  • العلاج داخل الفم. يتم حقن الآفة باستخدام B-aminoproprionitrile ، glycosaminoglycan polysulfated ، hyaluronan ، أو كورتيكوستيرويد.

    الرعاية المنزلية والوقاية منها

    ينصح باستشارة بيطرية لجميع الخيول التي تطور تورم في المنطقة من الأوتار أو داخل غمد وتر الثني الرقمي ، بغض النظر عن مدة التورم أو درجة صحة الحيوان. يجب النظر إلى الخيول على أساس طارئ إذا ظهرت عليها تورم حاد في الوتر والعرج. التدخل المبكر يمكن أن يقلل من تطور الآفة.

    من المهم جدًا أن يلتزم الملاك بخطة علاج الطبيب البيطري. يؤدي الفشل في القيام بذلك غالبًا إلى شفاء طويل الأمد ونتائج غير مرضية على المدى الطويل.

    الوقاية ليست ممكنة دائما في الخيول التنافسية. يمكن تقليل فرص الإصابة من خلال التأكد من تدريب الخيول جسديًا قبل المشاركة.


    شاهد الفيديو: العديني - جراحات اليد اصابات اوتار اليد (ديسمبر 2022).